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Cómo presentar una queja

¿Qué Es Una Queja?

Las quejas son reclamos orales o por escrito que se presentan a Nebraska Total Care. Estas quejas pueden ser sobre Nebraska Total Care o un proveedor de nuestra red.

Nebraska Total Care quiere resolver sus inquietudes. Queremos darle la mejor atención posible.  No lo(a) trataremos de manera distinta si presenta una queja.

Heritage Health - Nebraska Total Care 

Una queja se puede presentar en cualquier momento. Los reclamos pueden incluir:

  • Calidad de la atención médica
  • Comportamiento personal como grosería de un proveedor o empleado
  • Falta de respeto a los derechos de un miembro
  • Procesos u operaciones administrativas perjudiciales

Un miembro puede presentar su propia queja, o puede designar a otra persona para que la presente. Si alguien más va a completar su queja por usted, debemos tener su permiso por escrito. Nadie puede hablar por usted sin su permiso.   

Para hacer que alguien más sea su representante para quejas, complete el Formulario para representante personal para apelaciones. Puede descargarlo y escribirlo antes de imprimirlo. O bien, puede imprimir el formulario y luego escribir la información.

Los formularios se deben enviar por fax a Nebraska Total Care al 1-844-655-0567. 

Puede elegir presentar una queja de la manera que funcione mejor para usted. Usted puede:

  • Llamar a Servicios para los Miembros. El número telefónico es 1-844-385-2192 (TTY 711).
  • Presentarla en persona o por correo postal en:

Nebraska Total Care
ATTN: Grievances
2525 N 117th Ave, Suite 100
Omaha, NE 68164                                                                           

  • Enviar un fax. El número de fax es 1-844-655-0567

Asegúrese de incluir: 

  • Su primer nombre y apellido
  • Su número de identificación de Medicaid de Nebraska
  • Su dirección y número telefónico
  • Lo que lo tiene descontento(a)
  • Qué le gustaría que pase

Si tiene prueba o información que apoye su queja envíenosla.  

Tenemos un Formulario de queja que puede usar para presentar apelaciones. No tiene que usar el formulario, pero le puede ayudar a saber qué información necesitamos. Puede descargarlo y escribirlo antes de imprimirlo. O bien, puede imprimir el formulario y luego escribir la información.

Resolveremos su queja tan pronto como su situación necesite que lo hagamos. Si cree que la situación es urgente, infórmenos.  

Recibirá una carta nuestra dentro de un plazo de 90 días. Esto le dirá cómo resolvimos la inquietud.  

No lo usaremos en contra suya si usted presenta una queja. No lo(a) trataremos distinto en manera alguna. Nosotros queremos conocer sus inquietudes de manera que podamos mejorar nuestros servicios.