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Perspectiva general de los beneficios

Nebraska Total Care ofrece planes de seguro de salud que brindan servicios completos de atención de la salud que se adaptan a las necesidades de las familias y personas en todo Nebraska.

Vea algunos de los beneficios de Nebraska Total Care a continuación. También puede ver más información en nuestro Manual para miembros.        

As a Nebraska health plan option, Nebraska Total Care can help you find a provider, find local resources, plan an appointment and find transportation. Llame a Servicios para los miembros al PHONE_NUMBER] ([TDD_NUMBER]).

La coordinación de la atención y la asesoría para manejo de enfermedades son parte de sus beneficios de salud y se le proporcionan gratuitamente. Nebraska Total Care paga por estos servicios. Proporcionamos servicios para gran cantidad de padecimientos, como asma, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), embarazo de alto riesgo y muchos más. Llame a Servicios para los miembros al 1-844-385-2192 (TTY 711) ([TDD_NUMBER]).

Nebraska Total Care se enorgullece de estar trabajando con SafeLink Wireless para ofrecerle este especial programa federal. Como miembro de nuestro plan, usted obtiene todos los mismos beneficios de un teléfono SafeLink, más mensajes de texto entrantes ilimitados y llamadas a servicios para los miembros de Nebraska Total Care. No hay ningún costo adicional por estos beneficios extras.

Cómo inscribirse:

  • Si usted ya tiene un teléfono SafeLink, llame al 1-877-631-2550 para que pueda empezar a recibir los beneficios adicionales de SafeLink.
  • Visite http://www.safelink.com para solicitar en línea.
  • Llame a SafeLink al 1-877-631-2550 para solicitar por teléfono.

Como miembro de Nebraska Total Care, puede elegir a quién consultar para satisfacer sus necesidades de atención de la salud de nuestra red de proveedores. Tenemos muchos de los que puede elegir. Si necesita ayuda para elegir a un proveedor, llame a servicios para los miembros al 1-844-385-2192 (TTY 711) ([TDD_NUMBER]).

Nebraska Total Care cubre las visitas de atención preventiva. This means visiting the doctor for a regular check-up, rather than waiting until you are sick.

Nebraska Total Care cubre una revisión física anual para adultos.

Regular child check-ups are also covered for those under the age of 21. These doctor visits should occur at the below ages. Children also need a blood lead test at 12 and 24 months of age. We cover this. After that, if they are high risk, they need the blood lead test each year age 3 to 6.

  • Birth or neonatal exam
  • 2 to 4 days for newborns discharged less than 48 hours after delivery
  • By 1 month
  • 2 months
  • 4 months
  • 6 months
  • 9 months
  • 12 months
  • 15 months
  • 18 months
  • Once per year from 2 years old through 20 years old

Search for a provider in our network.

Nuestra Línea de consejo de enfermería está lista para contestar sus preguntas de salud las 24 horas del día - todos los días del año. Esta línea está atendida por personal de enfermería titulado. Estos enfermeros han dedicado mucho tiempo a atender a pacientes y ahora están listos y deseosos de atenderlo a usted.

Mediante nuestro programa MemberConnections, podemos ayudarle a obtener el apoyo que necesita. Un integrante del equipo de MemberConnections puede hablar con usted por teléfono. También pueden visitarlo en su hogar. Pueden hablarle sobre temas como la forma de seleccionar a un médico, los beneficios del plan y cómo vivir saludablemente. También pueden ponerlo en contacto con programas de servicios sociales de la comunidad. Estos programas le ayudarán con la alimentación, vivienda y vestimenta.

Start Smart for Your Baby (Start Smart) es nuestro programa especial para las mujeres que están embarazadas y para las mamás que acaban de tener un bebé. Deseamos ayudarla a cuidarse a sí misma y a su bebé en cada paso del camino. Si está embarazada, por favor infórmenoslo llenando el Formulario de aviso de embarazo. Después de que llene este formulario, quedará inscrita en Start Smart. Recibirá información por correo y por teléfono. También puede obtener información en la sección de Salud y Bienestar.

Consejos para el embarazo 
Si está embarazada o quiere quedar embarazada, tenga estos puntos en mente:

  • ¡Vaya antes de que se le note! Vaya al médico tan pronto como piense que está embarazada. Es importante para usted y su bebé que consulte al médico lo más pronto posible en su embarazo. Esto les mantendrá saludables a ambos. También ayudará a su bebé a tener un buen comienzo. Es aún mejor consultar a un médico antes de quedar embarazada para así poder preparar su cuerpo para el embarazo.
  • Mantenga hábitos saludables de estilo de vida. Esto incluye hacer ejercicio, comer comidas balanceadas y saludables y descansar 8-10 horas cada noche.
  • No use tabaco, alcohol ni drogas ahora o mientras esté embarazada.

La lactancia materna
Los médicos y las organizaciones de salud concuerdan en que la lactancia materna es lo mejor. Quizá ya sepa que la leche materna está repleta de la combinación perfecta de nutrientes que su bebé necesita. ¿Sabía que la leche materna también es más que sólo comida? Esta leche contiene ingredientes especiales, como anticuerpos, que sólo usted puede proporcionar. Las bombas para extraer leche son útiles si está amamantando y tiene que separarse de su bebé. Llámenos después de dar a luz para determinar si se ofrecen bombas para extraer leche.

¿Está embarazada? ¡Infórmenos de inmediato!
Llámenos. O bien, puede iniciar sesión en su cuenta de Nebraska Total Care y llenar el formulario de aviso de embarazo.

Los servicios de interpretación se le brindan gratuitamente durante cualquier servicio o proceso de quejas. Esto incluye el lenguaje de señas estadounidense y la interpretación oral en tiempo real.

Si necesita algo traducido a otro idioma que no es el inglés, por favor llame a Nebraska Total Care. También podemos proporcionarle materiales en otros formatos, como Braille, CD o letra grande.

Si necesita un intérprete para una cita médica, comuníquese con Nebraska Total Care [INTERPRETER_HOURS] antes de su cita. Coordinaremos lo necesario para que un intérprete esté presente en su cita.

Coming soon

Entendemos que la atención médica es importante para usted y su familia. Nebraska Total Care ofrece cobertura completa mediante Heritage Health.  

Esta página es un resumen de algunos de los beneficios disponibles. Se puede encontrar más información detallada en el Manual para Miembros de Nebraska Total Care. Nebraska Total Care no limita cobertura de servicios basados en objeciones morales o religiosas.

Heritage Health - Nebraska Total Care 

Nebraska Total Care puede ayudarle a encontrar un proveedor, encontrar recursos locales y planear una cita. Llame a Servicios para los Miembros al 1-844-385-2192 (TTY 711).

Como parte de nuestros beneficios, Nebraska Total Care cubre estos servicios de salud del comportamiento:

  • Servicios de salud mental y uso de sustancias para pacientes ambulatorios (consejería/terapia)
  • Servicios de psiquiatría y manejo de medicamentos
  • Servicios psiquiátricos hospitalarios para pacientes internados y de hospitalización parcial
  • Pruebas psicológicas
  • Servicios intensivos para pacientes ambulatorios (IOP)
  • Desintoxicación residencial fuera de hospital, rehabilitación y centro de reinserción social (half-way house)
  • Servicios para crisis
  • Centros para tratamiento psiquiátrico residencial para niños (PRTF)
  • Servicios de rehabilitación, como Tratamiento comunitario resoluto (ACT), Ayuda para tratamiento comunitario (CTA) y rehabilitación psicosocial (PSR)
  • Modificación del comportamiento, incluso Análisis aplicado del comportamiento

Administración de la atención puede ser útil si tiene una condición que necesita atención especial. Nebraska Total Care ofrece asistencia personalizada a los miembros que necesitan ayuda adicional para estar tan sanos como sea posible  

Administración de la atención podría ser útil para usted si: 

  • Tiene una enfermedad de toda la vida como asma o diabetes
  • Tiene riesgo de una condición grave como anemia drepanocítica o VIH/SIDA
  • Tiene una necesidad de salud del comportamiento
  • Tiene un niño con necesidades especiales
  • Tiene una discapacidad del desarrollo o física
  • Tiene alguna otra necesidad especial de atención médica

Llame a Servicios para los Miembros al 1-844-385-2192 (TTY 711).

Los servicios de salud comunitarios ayudan a los miembros de Nebraska Total Care que necesitan servicios sociales para facilitar un tratamiento médico exitoso. Llame al 1-844-385-2192 (TTY 711).

Como miembro de Nebraska Total Care, usted puede elegir a quién ve para sus necesidades de atención médica de nuestra red de proveedores.

Si necesita asistencia para encontrar un proveedor, visite la página "Encontrar un proveedor". Además puede llamar a Servicios para los Miembros para ayuda al 1-844-385-2192 (TTY 711).

Usted debe elegir a un Proveedor de atención primaria (PCP). Si no elige uno, Nebraska Total Care le asignará uno.

Las visitas de atención preventiva están cubiertas por Nebraska Total Care. Esto significa visitar al médico para un control regular, en lugar de esperar hasta estar enfermo(a).

Los adultos deben tener un examen físico anual. Estos siempre están cubiertos por Nebraska Total Care. 

Los controles regulares del niño sano también están cubiertos para las personas menores de 21 años de edad. Programe visitas del niño sano a estas edades:

  • 3 a 5 días de edad     
  • 1 mes de edad
  • 2 meses de edad
  • 4 meses de edad
  • 6 meses de edad
  • 9 meses de edad
  • 12 meses de edad
  • 15 meses de edad
  • 18 meses de edad
  • 24 meses de edad
  • 30 meses de edad
  • anualmente hasta los 20 años de edad

Nebraska Total Care también cubre las inmunizaciones y análisis de sangre recomendados como parte de controles del niño sano.

Usted tiene visitas ilimitadas a su Proveedor de atención primaria (PCP). Si usted está enfermo(a) o lesionado(a), programe una cita con su médico.

¡Reciba recompensas por enfocarse en su salud! Gane recompensas al realizar actividades saludables, como un examen de bienestar anual, exámenes preventivos anuales, pruebas y otras formas de protegerse la salud.

Programa de Recompensas

Nuestra línea de consejo de enfermería está lista para contestar sus preguntas médicas las 24 horas del día – todos los días del año.

El personal está conformado por enfermeros titulados que han pasado mucho tiempo cuidando a personas. Ahora están listos y ansiosos de ayudarle. Llame al 1-844-385-2192 (TTY 711).

Se encuentran disponibles servicios de traducción e intérprete y son gratuitos. Esto incluye lenguaje americano de señas.

Nebraska Total Care tiene una línea telefónica de idiomas disponible en cualquier momento. Para solicitar un intérprete, llame a Servicios para los Miembros al 1-844-385-2192 (TTY 711). Nos puede decir qué idioma habla y conseguiremos un intérprete. 

Si necesita nuestros materiales escritos traducidos a un idioma que no es el inglés, llame a Servicios para los Miembros. Además, podemos proporcionar algunas cosas en otros formatos como Braille, DC o letra grande.

Nuestro programa Servicios de la Salud Comunitaria puede ayudarle a obtener la atención que necesita para estar sano(a). Ellos le pueden hablar sobre cosas como por ejemplo, cómo elegir un médico, beneficios del plan y cómo vivir sano(a).

Además, pueden conectarlo(a) con apoyos comunitarios para satisfacer sus otras necesidades. Estos podrían ser programas para ayudarle con alimentos, vivienda y ropa.

Representantes del programa Servicios de la Salud Comunitaria pueden ayudarlo(a) por teléfono o ir a su casa.

Nebraska Total Care tiene servicios especiales para ayudar a usted y a su bebé a ser sanos. Programe una cita con su médico tan pronto como crea que está embarazada. Después de su cita infórmenos que está embarazada para que podamos ayudarla a obtener la atención que necesita. Complete el Formulario de aviso de embarazo NOP (PDF).

Start Smart for Your Baby®

Start Smart for Your Baby (Start Smart) es nuestro programa especial para mujeres embarazadas y para aquellas mamás que acaban de tener un bebé. Queremos ayudarla a cuidar de usted y de su bebé. Nuestro personal de Start Smart puede contestar preguntas y darle apoyo. Incluso podemos coordinar una visita al hogar si necesita más ayuda.

Si está embarazada, infórmenos completando un Formulario de aviso de embarazo NOP (PDF). Puede imprimir el formulario y enviárnoslo por correo. O puede llenarlo en el Portal para miembros. Si necesita ayuda, llame a Servicios para los Miembros al 1-844-385-2192 (TTY 711). Le podemos ayudar.

Al enviar este formulario, se unirá al programa Start Smart for Your Baby. Recibirá información por correo, teléfono, correo electrónico o mensaje de texto.

La Lactancia Maternal

Los médicos y las organizaciones de salud están de acuerdo en que la leche materna es lo mejor. La leche materna tiene los nutrientes perfectos que su bebé necesita. Los extractores de leche son útiles si está amamantando cuando tiene que estar lejos de su bebé. Llámenos para que le ayudemos a conseguir un extractor de leche.

Text4baby

Text4baby usa mensajes de texto para darle información sobre la salud y necesidades suyas y de su bebé.  Envíe el texto "BEBE" al 511411.  Usted recibirá textos hasta el primer cumpleaños de su bebé. Se encuentra disponible más información en el sitio web Text4baby.

Es posible que pueda obtener transporte para sus citas médicas cuando no hay una emergencia. Si usted es elegible, el transporte es gratuito.

Los viajes están cubiertos por Nebraska Total Care a través de nuestro proveedor de transporte, MTM. Para organizar viajes llame a Servicios para Miembros al 1-844-385-2192 (TTY 711). Elija la opción de transporte.

Nebraska Total Care cubre servicios para la vista para miembros.  Esto incluye:

  • Miembros de 20 años de edad y menores: Examen anual y anteojos cada 2 años    
  • Miembros de 21 años de edad y mayores: Examen y anteojos cada 2 años
  • Tratamiento para condiciones de los ojos