Servicios con valor agregado
Nebraska Total Care cubre todos los servicios médicos que se incluyen en el plan Heritage Health. Además de ellos, ofrecemos algunos servicios adicionales para ayudar a los miembros a estar bien. Éstos se conocen como Servicios con valor agregado.
Algunos de estos servicios están disponibles para todos los miembros de Nebraska Total Care. Otros se ofrecen a miembros que cumplen con ciertos criterios de salud. A continuación, se listan algunos de los servicios adicionales que ofrecemos.
Estas inmunizaciones para adultos se cubren todos:
- Vacuna contra la influenza estacional
- Vacuna intradérmica contra la influenza (aguja corta)
- Vacuna contra la influenza estacional de dosis alta (Fluzone)
- Zóster (Zostavax)
- Neumonía
- meningocócica
- Virus del papiloma humano (VPH)
- Tétanos/difteria/tos ferina
- COVID-19
La afiliación anual se puede cubrir para todos los miembros de la edad apropiada.
El amamantamiento brinda gran cantidad de beneficios de salud a los bebés. En Nebraska Total Care deseamos ayudar a las miembras que están amamantando. Obsequiaremos una bomba para extraer leche eléctrica gratuita a cualquier mamá que acabe de dar a luz y que esté en nuestro plan. Obsequiaremos:
- Una bomba electrónica para extraer lecha por miembra. Para múltiples bebés (gemelos, trillizos, etc.) se proporcionará únicamente una bomba.
- Juego de bomba para extraer leche.
Puedes pedir tu extractor de leche durante el embarazo, hasta los 1 año después de que nazca su bebé. Su médico necesitará darle una receta para la bomba para extraer leche materna. Las miembras elegibles pueden obtener una bomba para extraer leche cada dos años.
El Programa de asistencia al cliente (Client Assistance Program) (sesiones CAP) cubre hasta cinco sesiones de terapia para pacientes ambulatorios anualmente sin una Entrevista diagnóstica inicial. Los miembros pueden comunicarse con proveedores directamente para recibir servicios.
Nebraska Total Care pagará por una parcela de un jardín comunitario por hogar. Contamos con relaciones con gran cantidad de jardines en el estado. Comuníquese con su jardín local para averiguar si ya estamos trabajando con ellos.
Si no hemos trabajado con su jardín local, por favor llámenos. Nos comunicaremos con ellos para averiguar si podemos pagar una parcela.
Los beneficios de la jardinería son abundantes:
- Movimiento fisico
- Comprometerse con la comunidad
- Pase tiempo con la familia, desconectado
- Disfruta los beneficios emocionales de conectarte con la naturaleza
- Aprende una nueva habilidad
- Acceda a una fuente de alimentos saludable y sostenible.
- Desarrollar un pasatiempo de bajo costo.
- Establezca una meta, trabaje hacia ella y realice un logro
Nebraska Total Care ofrece materiales para la prueba GED. Comuníquese con Servicios para los Miembros para información adicional.
¡Reciba recompensas por enfocarse en su salud! Gane recompensas al realizar actividades saludables, como un examen de bienestar anual, exámenes preventivos anuales, pruebas y otras formas de protegerse la salud.
My Route To Health (Mi ruta hacia la salud) está disponible para todos aquellos interesados en aprender más sobre la salud. Padres, maestros, cuidadores y estudiantes pueden acceder a libros, videos y actividades sobre diferentes temas de salud, por ejemplo, higiene, salud dental, entrenamiento físico, seguridad digital y muchos más.
Los nuevos padres cuyo bebé ha sido internado en la UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales) reciben materiales y apoyos adicionales. Los Servicios los brindan Promotores de salud (Community Health Workers).
A partir del 1 de enero de 2023, si completa el Notificación de Embarazo puede ganar una recompensa. Debe completar el formulario 60 días antes del parto. Cuando tengamos el formulario, un administrador de atención lo llamará. Harán los arreglos para que usted reciba uno de estos artículos que usted elija:
- Asiento de coche
- Paseante
- Empaca y juega
- Entrega de comidas de 10 comidas
Complete un formulario de Notificación de Embarazo (NOP) tan pronto como sepa que está embarazada. Puede hacerlo en el Portal seguro para miembros. O bien, puede llamar a Servicios para miembros. El número es 1-844-385-2192 (TTY 711).
Nebraska Total Care cubre los exámenes físicos para deportes requeridos para los miembros de 4-18 años. Comuníquese con el PCP del joven para recibir servicios.
Nebraska Total Care provee a los miembros elegibles vales para participación en línea en Weight Watchers (observadores de peso).
Para ser elegible, los miembros deben ser mayores de 18 años y tener un IMC de 30 o más.
Para recibir los vales de Weight Watchers, es necesario que su médico confirme su BMI. Es necesario que lo(a) hayan revisado dentro del último mes. El consultorio del médico puede llamarnos o enviarnos un fax con su información.
Se pueden aprobar extensiones si usted disminuye su IMC en 1 punto. Vaya donde su médico y obtenga una nota que muestre la disminución de su IMC. También tendrá que trabajar con nuestro equipo de Administración de la atención. Para hablar con el personal de Administración de la atención llame a Servicios para los Miembros. El número es 1-844-385-2192 (TTY 711). Elija la opción para hablar con Administración de la atención.
Las notas del médico nos las puede enviar por correo o por fax. Enviar a:
Nebraska Total Care
ATTENTION: Care Management
2525 N 117th Ave, Suite 100
Omaha, NE 68164
El número de fax es: 1-844-340-4888
Cuando cumpla con estos requisitos, le enviaremos otro conjunto de vales. Dejaremos de dar extensiones cuando su IMC lo(a) haga inelegible para el programa. Si deja de participar en Administración de la atención no le daremos más extensiones.
Nebraska Total Care pagará una membresía de tres meses para cada miembro(a). Este es un beneficio que se brinda una única vez.
Puede obtener extensiones de tres meses. Son dos las formas en que se puede obtener una extensión.
- Participar en la Administración de la Atención. Si desea obtener una extensión, por favor llámenos. El número es 1-844-385-2192 (TTY 711).
- Enviarnos una nota médica. Puede enviar por correo electrónico la nota del médico. La dirección de correo electrónico es NTC_CustomerService@NebraskaTotalCare.com. También puede enviarla por fax. El número es 1-844-305-8372. La nota de su médico debe actualizarse para cada extensión. Debe incluir a cada miembro(a) que desee usar el YMCA.
No se requiere que las YMCA participen en este programa. Comuníquese con su YMCA local para preguntar si participan.
NOTA: Todos los YMCA en Nebraska se administran independientemente. De algunos YMCA podemos obtener una excepción para el proceso de extensión. Puede llamarnos para determinar si su YMCA local necesita una extensión. Le ayudaremos con el proceso.